Les vertiges en chiffres

Cet article reprend, en les reformulant, les données de la fiche épidémiologique sur les désordres vestibulaires diffusée en juin 2024 par le GDR Vertige, un groupement de recherche consacré aux troubles vestibulaires. Les chiffres des quatre premières parties ont été vérifiés dans les publications d'origine, citées en bas de page.

Un symptôme très fréquent

• Aux États-Unis, environ 11 % des adultes déclarent des vertiges ou des troubles de l'équilibre au cours des douze derniers mois.
• En Allemagne, sur plus de 70 millions d'assurés, 6,5 % avaient un diagnostic de vertige enregistré. Les femmes représentaient environ deux tiers des personnes concernées.
• Le vertige est rare chez l'enfant, puis sa fréquence augmente avec l'âge, avec un maximum entre 74 et 94 ans.

Aux urgences

• Aux États-Unis, les vertiges et étourdissements représentent environ 4 % des motifs principaux de passage aux urgences, soit près de 4 millions de passages en 2011.
• Environ un quart de ces passages relève d'une cause otologique ou vestibulaire.
• Le coût de l'ensemble de ces passages est estimé à plus de 4 milliards de dollars par an, soit environ 4 % du coût total des urgences. Il augmente avec le nombre de passages et le recours à l'imagerie.

L'effet de l'âge

• Après 60 ans, environ 30 % des personnes ont connu des vertiges ou des troubles de l'équilibre à un moment de leur vie.
• Dans une étude allemande en population générale, le fonctionnement de l'oreille interne a été mesuré par vHIT chez des personnes ayant eu des vertiges dans l'année. Une baisse de fonction, d'un côté ou des deux, était retrouvée chez 2,4 % des moins de 48 ans et chez 32,1 % des 79 ans et plus.
• Les auteurs estiment que 53 à 95 millions d'adultes pourraient être concernés en Europe et aux États-Unis. Cette baisse de fonction était associée à un moins bon état de santé et à des chutes.
• Aux États-Unis, le coût des blessures liées aux chutes est estimé entre 10 et 20 milliards de dollars par an. La population de plus de 65 ans devrait plus que doubler d'ici 2050.

Voir la presbyvestibulie et prévenir les chutes.

Le coût pour le système de soins

• Aux États-Unis, en 2018, les dépenses médicales annuelles moyennes d'un patient atteint de maladie de Ménière, de migraine vestibulaire ou de VPPB allaient d'environ 8 200 à 11 400 dollars. Le surcoût total par rapport à la population de comparaison est estimé à 60 milliards de dollars.
• Les auteurs de cette étude désignent les examens d'imagerie et les tests vestibulaires superflus comme des pistes d'économie. Voir quand une IRM est utile.
• Au Royaume-Uni, le coût annuel de la seule maladie de Ménière est estimé entre 541 et 609 millions de livres. Les pertes de revenus des patients en représentent la plus grande part.

Autres données de la fiche

La fiche du GDR Vertige cite aussi les éléments suivants, que nous n'avons pas vérifiés dans leurs sources :

• en France, les vertiges seraient le troisième motif de consultation chez le médecin généraliste ;
• les pathologies vestibulaires représenteraient environ 1 % de l'ensemble des consultations médicales annuelles ;
• aux urgences, près de la moitié des patients venus pour un vertige passeraient une imagerie cérébrale, qui ne montrerait une anomalie significative que dans moins de 1 % des cas ;
• par extrapolation, le GDR Vertige estime le coût de la prise en charge des pathologies vestibulaires en France à environ 6 milliards d'euros par an.

Ce qu'il faut en retenir

Les vertiges ne sont ni rares ni anodins. Ils sont fréquents, pèsent sur la qualité de vie et sur le système de soins, et concernent de plus en plus de personnes à mesure que la population vieillit. Un diagnostic précis et une prise en charge adaptée évitent des examens inutiles et réduisent le risque de chute.

Pour les professionnels : références

1. Corrales CE, Bhattacharyya N. Dizziness and death: an imbalance in mortality. Laryngoscope. 2016;126(9):2134-2136. PubMed · DOI
2. Hülse R, Biesdorf A, Hörmann K, et al. Peripheral vestibular disorders: an epidemiologic survey in 70 million individuals. Otol Neurotol. 2019;40(1):88-95. PubMed · DOI
3. Saber Tehrani AS, Coughlan D, Hsieh YH, et al. Rising annual costs of dizziness presentations to U.S. emergency departments. Acad Emerg Med. 2013;20(7):689-696. PubMed · DOI
4. Brosel S, Strupp M. The vestibular system and ageing. Subcell Biochem. 2019;91:195-225. PubMed · DOI
5. Grill E, Heuberger M, Strobl R, et al. Prevalence, determinants, and consequences of vestibular hypofunction. Results from the KORA-FF4 survey. Front Neurol. 2018;9:1076. PubMed · DOI
6. Zalewski CK. Aging of the human vestibular system. Semin Hear. 2015;36(3):175-196. PubMed · DOI
7. Jeong SS, Simpson KN, Johnson JM, Rizk HG. Assessment of the cost burden of episodic recurrent vestibular vertigo in the US. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;148(12):1103-1110. PubMed · DOI
8. Tyrrell J, Whinney DJ, Taylor T. The cost of Ménière's disease: a novel multisource approach. Ear Hear. 2016;37(3):e202-e209. PubMed · DOI

Références vérifiées sur PubMed quand elles y sont indexées. La recommandation SFORL 2023 est décrite dans la page Sources.