La manœuvre libératoire : à quoi s'attendre

Avant la manœuvre

On repère d'abord le canal concerné avec les tests de position. Prévenez si vous avez des problèmes de cou, de dos, d'épaule, ou d'autres maladies qui limitent les positions.

Pendant la manœuvre

Vous êtes installé sur la table d'examen. Le praticien guide votre tête et votre corps à travers quelques positions successives, en attendant quelques dizaines de secondes dans chacune. Un vertige bref avec nausée est possible : il signale que les cristaux se déplacent. Respirez calmement et gardez les yeux ouverts.

Selon le canal

• Canal postérieur : manœuvre d'Epley ou de Sémont.
• Canal latéral : manœuvre de Lempert (rotation progressive du corps), manœuvre de Gufoni ou position prolongée sur le côté sain.

Une seule manœuvre est faite par séance, car la SFORL (2023) ne recommande pas d'en enchaîner plusieurs (accord d'experts) : une étude récente suggère une efficacité comparable et une meilleure tolérance.

Après

On peut vérifier le résultat après un court délai. Une sensation d'instabilité peut rester quelques jours. Des consignes simples vous sont données. Restez assis quelques minutes avant de repartir, car un risque de chute existe juste après. Si les vertiges persistent, la manœuvre peut être répétée lors d'une prochaine séance.

Pour les professionnels : références

1. Bhattacharyya N, Gubbels SP, et al. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo (update). Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;156(3 Suppl). PubMed · DOI
2. Hilton MP, Pinder DK. The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(12):CD003162. PubMed · DOI
3. Société française d'ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL). Place de la rééducation dans la prise en charge des vertiges d'origine vestibulaire. Recommandation de pratique clinique, 2023.

Références vérifiées sur PubMed quand elles y sont indexées. La recommandation SFORL 2023 est décrite dans la page Sources.