Médicaments et vertiges

Médicaments qui peuvent gêner l'équilibre

• Toxiques pour l'oreille interne : certains antibiotiques (aminosides), certains antipaludéens et certaines chimiothérapies. Ils sont parfois indispensables pour soigner une maladie grave.
• Sédatifs et calmants : anxiolytiques, somnifères, certains antidépresseurs et antiépileptiques, qui peuvent altérer la vigilance et le contrôle de la posture.
• Médicaments qui abaissent la tension, source de malaises au lever.
• Neuroleptiques, qui peuvent perturber la marche et l'équilibre.

Ce qu'il faut faire

N'arrêtez jamais un traitement de vous-même. Parlez-en à votre médecin, qui pourra adapter la dose ou changer de médicament quand c'est possible. La SFORL (2023) rappelle que, pour une maladie grave comme un cancer ou une infection sévère, on poursuit le traitement de la maladie en priorité, et que l'on prend en charge les vertiges en parallèle.

Chez la personne âgée

Les séquelles de certains médicaments s'ajoutent au vieillissement de l'oreille interne (presbyvestibulie) et peuvent entraîner une instabilité plus précoce et plus marquée. Une rééducation adaptée est alors recommandée.

Les médicaments contre le vertige

Ils soulagent certains symptômes sur une courte durée, mais ne traitent pas la cause, et ne sont pas recommandés en routine dans le VPPB. Votre médecin ou votre pharmacien peut faire le point sur votre ordonnance.

Pour les professionnels : références

1. Rutka J. Aminoglycoside vestibulotoxicity. Adv Otorhinolaryngol. 2019;82:101-110. PubMed · DOI
2. Steyger PS. Mechanisms of ototoxicity and otoprotection. Otolaryngol Clin North Am. 2021;54(6):1101-1115. PubMed · DOI
3. Société française d'ORL et de chirurgie cervico-faciale (SFORL). Place de la rééducation dans la prise en charge des vertiges d'origine vestibulaire. Recommandation de pratique clinique, 2023.

Références vérifiées sur PubMed quand elles y sont indexées. La recommandation SFORL 2023 est décrite dans la page Sources.